一、輪椅的一般選用要求:
輪椅不僅在室內(nèi)使用,也常常用于室外。對于某些患者來說,輪椅可能成為他們在家庭和工作場所之
間的移動(dòng)工具。所以,選擇輪椅應(yīng)符合乘坐者的病情需要,規(guī)格尺寸與使用者的身材相適應(yīng),使乘坐
舒適、穩(wěn)定;輪椅還應(yīng)結(jié)實(shí)、可靠、耐用,進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)與地面固定牢固,避免晃動(dòng);易于折疊和搬運(yùn)
;驅(qū)動(dòng)省力,能量消耗少。價(jià)格能為一般使用者接受,允許使用者在選擇外觀(如顏色、款式等)及功
能上有一定的自主性。購買零件及修理方便。
二、根據(jù)功能障礙的不同選擇輪椅:
不同的功能障礙對輪椅有不同的要求.要根據(jù)使用者的功能如上肢的肌力、協(xié)調(diào)能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、
坐位穩(wěn)定性等選擇輪椅。
1.根據(jù)使用者驅(qū)動(dòng)輪椅的能力:
(1)完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動(dòng)的輪椅。如雙側(cè)上下肢完全癱瘓以及有嚴(yán)重智力障礙者等
。
(2)雙側(cè)上肢雖無驅(qū)動(dòng)輪椅的力量,但有殘余能力可搬動(dòng)小手把或按動(dòng)電開關(guān)者可選用電動(dòng)輪椅。
(3)肩、肘部肌肉有驅(qū)動(dòng)力量,但手的握力不夠者可在手輪上包塑料??s,或選用帶有推動(dòng)把手的手
輪。如C5脊髓損傷者可利用肢二頭肌的肌力操作水平推把;而肩手關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者可選用垂直推把;
手指屈曲運(yùn)動(dòng)受限而不易握拳時(shí)選用加粗推把。
(4)只有一只手能驅(qū)動(dòng)輪椅者,可選用單側(cè)驅(qū)動(dòng)輪椅或選用電動(dòng)輪椅。
(5)偏癱患者可以選用低座席的普通輪椅,用健手驅(qū)動(dòng)手輪,健足著地控制方向。
(6)雙上肢肌力差者應(yīng)安裝延長桿以便于操作車閘。
2.根據(jù)使用者進(jìn)出輪椅的能力 雙上肢肌力弱者雖能勉強(qiáng)驅(qū)動(dòng)輪椅,但不能獨(dú)立進(jìn)出輪椅,應(yīng)選用能
向兩側(cè)分開的腳托,以便于輪椅靠近床緣。
3.根據(jù)使用者的姿勢和體位
(1)髖關(guān)節(jié)屠曲受限者應(yīng)選用可傾斜式靠背輪椅。
(2)膝關(guān)節(jié)屈曲受限者應(yīng)選用可抬起的腳托支架。
(3)雙下肢完全癱瘓者應(yīng)選擇帶腿托的輪椅,在腳托上還應(yīng)有腳跟環(huán)。
(4)有可能發(fā)生壓瘡者應(yīng)加用輪椅座墊。
(5)下肢截肢特別是雙側(cè)大腿截肢者,要把輪椅的車軸后移,安裝傾倒桿。
(6)不能維持坐位穩(wěn)定者應(yīng)加用安全帶固定。
(7)軀干肌麻痹伴有嚴(yán)重麻痹性脊柱側(cè)彎者宣選用手動(dòng)式擔(dān)架車。
4.根據(jù)輪椅的使用環(huán)境
(1)在室內(nèi)、城市街道使用的輪椅宜選用實(shí)心輪胎,直徑較小的腳輪;而在農(nóng)村及路面差的環(huán)境中使
用者宜選用充氣輪胎.腳輪應(yīng)稍大。
(2)為防止劇烈推動(dòng)輪椅時(shí)損傷手指,可以考慮拆掉競技輪椅的扶手和車閘。
5.根據(jù)對工作、就餐的需求需坐在輪椅上工作和就餐者應(yīng)選用臺(tái)階式短扶手,以使輪椅接近寫字臺(tái)
和餐桌,或選擇穩(wěn)定性好的輪椅并附加輪椅桌。
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